W układzie mięśniowo-szkieletowym staw kolanowy odgrywa kluczową rolę w zapewnieniu ruchu dwunożnego i realizacji funkcji lokomotorycznych. Podczas chodzenia, biegania czy skakania narażony jest na potężne i wielokierunkowe obciążenia statyczne i dynamiczne. Dlatego często występują różne traumatyczne lub patologiczne zmiany w jednym lub kilku elementach tego najbardziej złożonego stawu.
Pierwszą oznaką nieprawidłowego działania jest pojawienie się okresowego lub uporczywego bólu. Czasami wystarczy chwilowo zminimalizować obciążenie, a objawy ustąpią. Ale jeśli to nie pomoże, stan tylko się pogarsza, a kolano boli prawie nieustannie, konieczne jest skonsultowanie się z chirurgiem, traumatologiem lub kręgowcem.
Struktura stawu kolanowego
Jest to najbardziej obciążona i złożona w strukturze artykulacja ludzkiego szkieletu. W związku z tym wyposażony jest w najpotężniejszy aparat więzadłowy z dwóch więzadeł śródstawowych i pięciu pozastawowych, które zapewniają ruchomość, łączenie i stabilizację położenia części stawu kolanowego - rzepki, piszczeli, kości strzałkowej i kości udowej.
Rzepka od góry jest połączona ze ścięgnami mięśnia czworogłowego uda, a od dołu jest przymocowana własnym więzadłem do piszczeli. Staw jest zamknięty w torebce stawowej.
Swobodny ruch względem siebie, amortyzacja i równomierne rozłożenie obciążenia zapewniają:
- Hyalinowa powłoka ocierających się powierzchni.
- Dwie chrząstki podtrzymujące (łąkotka).
- Trzy worki maziowe z płynem.
- Tłuste ciało.
W pracy stawu kolanowego biorą udział mięśnie podkolanowe, brzuchate łydki i tylne mięśnie udowe.
Przyczyny bólu kolana
Duża liczba elementów strukturalnych stawu kolanowego oraz złożony mechanizm interakcji utrudniają postawienie trafnej diagnozy.
Często wymaga to całego szeregu analiz i środków diagnostycznych.
Uraz
Takie nieprawidłowości w normalnym funkcjonowaniu stawu powstają w wyniku urazów od upadków i stłuczeń, ciągłego nadmiernego stresu, na skutek dziedzicznych lub nabytych zmian zwyrodnieniowych. Istnieje około dwustu różnych traumatycznych patologii kolana. Poniżej przedstawiono objawy najczęstszych obrażeń.
Złamanie kolana
W zależności od przyczyny rozróżnia się dwa rodzaje pęknięć - od wpływów zewnętrznych (silne uderzenie lub upadek) oraz od ciągłego intensywnego stresu (pęknięcie naprężeniowe). W pierwszym przypadku natychmiast pojawia się ostry ból, który nie ustępuje z czasem. Szybko pojawia się obrzęk lub ciężki obrzęk i zasinienie. Noga całkowicie lub częściowo traci swoje funkcje podporowe, w stawie pojawia się nieprawidłowa ruchliwość. Kiedy próbujesz zgiąć kolano, odczucia bólu gwałtownie się zwiększają i słychać chrupanie.
Uraz jest czasem komplikowany przez uszkodzenie łąkotek, kaletek maziowych i stawów, zerwanie więzadeł i ścięgien. Często towarzyszy temu ból w boku kolana po wewnętrznej stronie.
W drugim przypadku zniszczenie kości następuje stopniowo. Po pierwsze, kolano boli kolano podczas zginania i prostowania lub pod obciążeniem. W przypadku braku leczenia zaczyna poważnie przeszkadzać nawet w stanie stacjonarnym. Z czasem może dojść do całkowitego złamania jednego lub więcej elementów stawu.
© Aksana - stock.adobe.com
Zwichnięte kolano
W takim przypadku następuje nienormalna zmiana względnego położenia części stawu, która przybiera nienaturalny kształt. W pierwszej chwili ból jest prawie taki sam jak złamanie. Jeśli nie ma poważnych obrażeń, mogą one stopniowo zmniejszać się po prawidłowej pomocy lub zmianie pozycji nogi.
© joshya - stock.adobe.com
Skręcone lub zerwane ścięgna i więzadła
Takie urazy często towarzyszą złamaniom i całkowitym zwichnięciom. W takim przypadku dochodzi do częściowego lub całkowitego zniszczenia więzadeł, ścięgien lub włókien mięśniowych w miejscu połączenia. Mobilność jest częściowo ograniczona lub całkowicie zablokowana.
W zależności od nasilenia, w momencie kontuzji pojawia się piekący ból w stawie kolanowym lub po chwili pojawiają się bolesne odczucia (z niewielkimi skręceniami). Podczas ruchu słychać kliknięcia i charakterystyczny trzask. Może wystąpić uczucie zapadającej się nogi i niestabilność stawów.
© designua - stock.adobe.com
Zapalenie torebki stawowej
Od ciągłego nadmiernego wysiłku podczas uprawiania sportu, ciężkiej pracy fizycznej dochodzi do zapalenia jednego lub więcej worków maziowych. W rezultacie dotknięty obszar zmienia kolor na czerwony, następuje lokalny wzrost temperatury i obrzęk.
Choroba ta charakteryzuje się pulsującymi, strzelającymi lub bolącymi bólami, które nasilają się w nocy i po długim przebywaniu nogi w nieruchomej pozycji.
© joshya - stock.adobe.com
Łza łąkotki
Intensywność i lokalizacja bólu zależy od stopnia i lokalizacji uszkodzenia (łąkotka wewnętrzna lub zewnętrzna). Występuje osłabienie mięśni przedniej części uda lub ostra bolesność rzepki. Ostry ból pojawia się w momencie urazu lub „strzela” tylko podczas ruchu. Zgięcie kolana jest trudne. Może dojść do całkowitego zablokowania stawu.
© joshya - stock.adobe.com
Choroby stawów
Urazowe urazy nie są jedyną przyczyną bólu kolana. Może to być początek rozwoju różnych chorób spowodowanych obniżeniem odporności, niezrównoważoną dietą czy wpływem zewnętrznych czynników negatywnych.
Nawet psychosomatyka jest postrzegana jako przyczyna bólu. Na przykład homeopata i psycholog Valery Sinelnikov przypisuje występowanie takich patologii zbyt krytycznemu nastawieniu człowieka do siebie.
Poniżej wymieniono objawy najczęstszych i najbardziej niebezpiecznych chorób.
© Andrey Popov - stock.adobe.com
Reumatyzm
Po 2-3 tygodniach od ostrej choroby górnych dróg oddechowych pojawia się silny ból w stawie, który bardzo utrudnia poruszanie się. Kolano robi się czerwone i następuje lokalny wzrost temperatury, a następnie ogólny - do 39-40 stopni. Niebezpieczeństwo jest reprezentowane przez nawroty reumatyzmu, które prowadzą do uszkodzenia serca.
Reaktywne zapalenie stawów
Jest to aseptyczne zapalenie stawu w wyniku niewystarczającej odpowiedzi układu odpornościowego na przeniknięcie jakiejkolwiek infekcji do organizmu. W pierwszym etapie objawy objawiają się podrażnieniem przewodu pokarmowego, ostrymi infekcjami dróg oddechowych lub trudnościami w oddawaniu moczu. Dopiero po 3-4 tygodniach kolana zaczynają boleć i puchnąć. Oczy stają się zaognione, nasilają się problemy w sferze moczowo-płciowej. Przyczyną choroby są często przenoszone infekcje weneryczne. Dlatego osoby w wieku 20-40 lat są zagrożone.
Zespół Reitera
Rozwój patologii jest podobny do reaktywnego zapalenia stawów i ma również charakter autoimmunologiczny.
Najpierw pojawiają się objawy zaburzenia układu moczowo-płciowego - zapalenie pęcherza, zapalenie gruczołu krokowego lub inne podobne zaburzenia. Bolesne odczucia pojawiają się w jednym stawie, zmienia kolor na czerwony i puchnie. Zmiana może następnie rozprzestrzenić się na inne stawy i prowadzić do rozwoju zapalenia wielostawowego.
Zapalenie kości i stawów
Choroba występuje w wyniku zużycia i deformacji chrząstki. Cierpią na to głównie osoby starsze. Jest to powolny typ zapalenia stawów lub artrozy, który przebiega w mniej ostrej postaci i rozwija się znacznie wolniej, ale również rozprzestrzenia się na tkankę kostną. Dlatego często prowadzi do niepełnosprawności.
Torbiel Bakera
W dole podkolanowym rozwija się nowotwór wypełniony płynem, który niekiedy osiąga do 10 cm średnicy. Na początku podczas ćwiczeń pojawia się tylko dyskomfort i lekkie bolesne odczucia.
Czasami torbiel ustępuje samoistnie.
Jeśli proces wzrostu trwa, ból pod kolanem staje się stały i rozprzestrzenia się na cały staw. Podczas zginania nogi i kucania jest bardzo pogorszony. Staw puchnie i ruchliwość jest ograniczona. Dalszy wzrost wielkości guza może prowadzić do ucisku żył i wywołać rozwój żylaków, zakrzepowe zapalenie żył lub zakrzepicę.
Dysekans osteochondritis (choroba Köninga)
Jest to aseptyczna martwica chrząstki i tkanki kostnej w kłykciach kości udowej. Przez długi czas patologia nie ma wyraźnych objawów - ból pojawia się tylko podczas ćwiczeń i znika w spokojnym stanie.
Ciągłe rozluźnienie tkanek powoduje początek procesu zapalnego, pojawienie się obrzęku i silnego bólu. Następnie chrząstka ulega całkowitej degradacji, nekrotyczny fragment przedostaje się do torebki stawowej i blokuje staw.
Cały proces, od pierwszych objawów do oczywistych objawów, może zająć nawet 10 lat.
© bilderzwerg - stock.adobe.com
Choroba Osgooda-Schlattera
Intensywny trening i okresowe urazy w okresie szybkiego wzrostu kości (10-18 lat) mogą sprowokować początek aseptycznego niszczenia i martwicy tkanki kostnej w okolicy guzowatości kości piszczelowej. Degradacja postępuje stopniowo. Początkowo podczas ruchu pojawia się niewielki ból, który nasila się przy intensywnym wysiłku.
Postęp choroby prowadzi do jej nasilenia i regularnych nacięć w przedniej części kolana, które puchnie nad guzowatością. Jednocześnie nie następuje pogorszenie stanu ogólnego, a prawie zawsze objawy ustępują po zakończeniu okresu wzrostu.
Reumatoidalne zapalenie stawów
Kolejna choroba autoimmunologiczna o nierozpoznanej patogenezie. Charakterystyczne są symetryczne zmiany w stawach (kolano prawe i lewe). W tym przypadku dotyczy to różnych jego składników - więzadeł, ścięgien, worków maziowych.
Pierwsze objawy pojawiają się w postaci ograniczenia ruchu po nocnym śnie, które ustępują po 1-2 godzinach aktywności. Następnie pojawiają się guzki reumatoidalne, obrzęk i zaczerwienienie wokół kolana, bolący ból. Patologię często uzupełnia okresowy wzrost częstości akcji serca i osłabienie.
Dna (dnawe zapalenie stawów)
Jest to zapalenie stawu spowodowane destrukcyjnym działaniem kwasu moczowego gromadzącego się w nim na skutek zakłócenia normalnego funkcjonowania nerek. Przede wszystkim dochodzi do zapalenia kciuków, skóra staje się czerwona, a kolano puchnie. Z biegiem czasu ból nasila się, a wewnątrz stawu pojawiają się guzki dnawe, co prowadzi do jego deformacji i utraty sprawności.
Kto jest zagrożony
Nikt nie jest odporny na urazy i choroby, ale pewne czynności i styl życia wpływają na prawdopodobieństwo bólu kolana. Ułatwia to:
- Wrodzone lub nabyte w wyniku urazu lub zmian zwyrodnieniowych choroby.
- Zajęcia sportowe z nadmiernym niekontrolowanym obciążeniem stawów kolanowych.
- Niedorozwinięte mięśnie i brak zdolności koordynacyjnych.
- Upadki, siniaki i inne czynniki zewnętrzne o destrukcyjnym charakterze.
- Stare urazy i konsekwencje operacji.
- Starcze zmiany struktur stawów i kości związane z wiekiem.
- Nadwaga, niewydolność nerek, cukrzyca.
Różne rodzaje bólu
Pomimo ogromnej liczby różnych chorób i urazów kolana, nie ma wielu opcji bólu. Każdy z nich charakteryzuje się pewnym stopniem nasilenia i rodzajem uszkodzenia stawów.
Bóle to:
- Ostry i ostry - z ciężkim zniszczeniem otaczających tkanek, więzadeł, ścięgien i kości (poważne skręcenia, zwichnięcia, złamania i złamania).
- Ból i ciągnięcie - typowe dla procesów zapalnych torebek śródstawowych i stawowych oraz zmian zwyrodnieniowych w tkance kostnej (gonartroza, artroza).
- Pieczenie i strzelanie - od szczypania nerwu ze złamaniami i zwichnięciami lub z rozwojem guza (torbiel Bakera).
- Pulsowanie i szycie - z degradacją łąkotek i deformacją stawów.
- Okresowo - z reguły na początkowym etapie łagodnych patologii.
Ból u dzieci
Liczba siniaków i upadków odniesionych w dzieciństwie jest często znacznie wyższa niż w przypadku dorosłego w ciągu całego życia (chyba że uprawia sporty ekstremalne lub niebezpieczną pracę). Niemniej jednak dziecko najczęściej wysiada z siniaków i otarć. Pomaga w tym niewielka waga i niewielki wzrost.
Oczywiście zdarzają się też urazy czy choroby stawów. Czasami poważne. W takich przypadkach ważne jest, aby szybko określić stopień uszkodzenia - tylko siniak lub istnieje podejrzenie naruszenia integralności elementów kolana. W tym drugim przypadku należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.
Ból podczas ćwiczeń
Wykonywanie ćwiczeń fizycznych lub ciężka praca jest bolesna. Podczas uprawiania sportu osiągnięcie wyników jest po prostu niemożliwe bez przezwyciężenia bólu. Dlatego zawsze należy kontrolować obciążenie, planować trening, biorąc pod uwagę sprawność i cechy organizmu.
Kontrola ciała, dobra koordynacja i technika wykonywania technik w danym sporcie pozwalają zminimalizować negatywny wpływ bólu podczas obciążeń oraz zapobiegać kontuzjom.
Ból zgięciowy
Takie patologie mają różne przyczyny: procesy zapalne, konsekwencje zwichnięć i skręceń. Często wynika to z niewystarczającej elastyczności więzadeł, osłabienia i słabego rozciągnięcia mięśni uda i podudzia. Aby wyeliminować takie problemy, Siergiej Bubnovsky stworzył skuteczny system symulatorów i specjalnych ćwiczeń, które pomagają przywrócić mobilność i pozbyć się bólu.
Ból w nocy
Takie zjawiska mogą być wynikiem elementarnego przeciążenia spowodowanego długim przebywaniem na nogach lub początkiem rozwoju jakiejkolwiek patologii. Konieczne jest dokładne przeanalizowanie objawów i próba wyeliminowania przyczyn wystąpienia.
Jeśli to się nie powiedzie, należy skonsultować się z lekarzem w celu postawienia diagnozy i leczenia.
Co zrobić, jeśli nagle boli cię kolano
Nagły i ostry ból prawie zawsze sygnalizuje poważną wadę stawu z powodu awarii jednego lub więcej elementów. W takim przypadku konieczne jest udzielenie wykwalifikowanej pierwszej pomocy i dostarczenie poszkodowanego na pogotowie. Nigdy nie pozwól mu nadepnąć na zranioną nogę. Nawet jeśli nasilenie bólu natychmiast zniknęło, nadal wymagane jest badanie przez traumatologa.
Co zrobić, gdy kolano cały czas boli
W każdym przypadku konieczne jest pełne badanie przez odpowiedniego lekarza. W zależności od przyczyny i nasilenia bólu może to być chirurg, traumatolog, kręgowiec lub reumatolog.
Pierwsza pomoc
W przypadku silnego, ostrego bólu staw jest najpierw unieruchomiony. Przy zimnym kompresie i przyjmowaniu leku przeciwbólowego ból ustępuje.
Jeśli złamanie jest otwarte, może być konieczne zatrzymanie krwawienia opaską uciskową. Następnie ofiarę należy jak najszybciej dostarczyć na pogotowie.
W przypadku drobnych obrażeń może wystarczyć ciasny bandaż i kolejna wizyta u lekarza.
W jakich przypadkach konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem
Samoleczenie jest dopuszczalne w przypadku drobnych urazów i mało niepokojących objawów, które można łatwo wyeliminować poprzez zmniejszenie obciążenia i zastosowanie maści chłodząco-wchłaniających.
Nagłe i ostre bóle z pewnością będą wymagały pomocy lekarskiej.Nawet jeśli ból jest nieznaczny, ale nie zmniejszył się od kilku tygodni, konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki, aby ustalić przyczynę dyskomfortu. Ciężkim konsekwencjom grozi jednoczesne występowanie bólu w dolnej części pleców i kolana. Pojawienie się dodatkowych objawów, takich jak nieprawidłowe odczucia w stawie (chrupanie i niestabilność stawu), hipotermia, zaczerwienienie skóry, obrzęk, zasinienie i ogólne złe samopoczucie wymagają pilnej pomocy lekarskiej.
W żadnym wypadku nie należy odkładać tego na później. W końcu nawet ciągły lekki ból pod kolanem z tyłu może być konsekwencją rozwoju cukrzycy.
Z którym lekarzem się skontaktować
Gdy nie ma pewności co do przyczyny bólu, najlepiej skontaktować się z terapeutą lub traumatologiem w celu wstępnego badania, który zdiagnozuje i skieruje do odpowiedniego wąskiego specjalisty.
Lek
Nie rozpoczynaj stosowania leków bez zalecenia lekarza.
Do leczenia patologii stawu kolanowego doustnie:
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne.
- Leki przeciwbólowe i złożone.
- Chondroprotektory (jedne z najbardziej skutecznych to Teraflex i Chondroityna).
- Leki kortykosteroidowe. Na zewnątrz stosuje się różne maści, żele i aerozole o podobnym działaniu.
Ale wszystkie są powoli wchłaniane lub negatywnie wpływają na przewód żołądkowo-jelitowy. W przypadku problemów z trawieniem lub niskiej skuteczności tabletek zaleca się zastrzyki domięśniowe lub dostawowe.
Chondroprotector Alflutop jest często stosowany w celu złagodzenia stanu zapalnego i przywrócenia tkanki chrzęstnej stawu kolanowego, w postaci wstrzyknięć w dotknięty obszar. Szybko zmniejszają gorączkę i ból oraz nie powodują skutków ubocznych zastrzyku Artrosan.
Oprócz powyższego do unieruchomienia stawu kolanowego stosuje się gips, ortezę lub ciasny bandaż.
© GeorgeRudy - stock.adobe.com
Gimnastyka lecznicza i masaż
Rehabilitacja po drobnych urazach może być prowadzona samodzielnie - wykonywać ćwiczenia fizjoterapeutyczne i masować kolana. W pozostałych przypadkach wszystkie zabiegi należy rozpoczynać wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza.
Intensywność i amplituda ćwiczeń powinna stopniowo wzrastać wraz ze zmniejszaniem się bólu i wzmocnieniem mięśni. Profesjonalnie wykonywane zabiegi masażu pomagają szybciej przywrócić ruchomość stawów oraz elastyczność mięśni i więzadeł.
Metody domowe
Środki ludowe były używane od czasów starożytnych w celu złagodzenia bólu i wyeliminowania patologii stawów. W Internecie można znaleźć ogromną liczbę przeróżnych przepisów od „mądrych” babć i „dziedzicznych” uzdrowicieli. Ale trzeba ich traktować ostrożnie, aby nie szkodzić zdrowiu niezweryfikowanymi środkami szarlatanów i jawnych specjalistów od PR witryn.
Jednocześnie należy zadbać o odpowiednie połączenie metod ludowych i tradycyjnej medycyny, a nie czekać na cudowne ocalenie. Domowe nalewki, wcieranie i maści mogą zmniejszyć ból i stan zapalny, złagodzić obrzęki, poprawić ruchomość stawów, napięcie mięśni i naczyń. Ale nie wszystkie problemy można rozwiązać tymi metodami, zwłaszcza w przypadku zaawansowanych chorób i ciężkich obrażeń.
Zapobieganie patologii
Prawie nikt nie jest w stanie uniknąć kontuzji kolana i nikt nie jest odporny na wystąpienie choroby stawów. Możesz zachować zdrowie, zmniejszyć prawdopodobieństwo i dotkliwość konsekwencji, przestrzegając prostych zasad:
- Prowadź aktywny tryb życia i zawsze bądź w formie.
- Stosuj zbilansowaną dietę i intuicyjny system odżywiania, który w pełni zaspokaja wszystkie potrzeby organizmu i nie pozwala na przesycenie zbędnych kalorii i substancji.
- Wykonaj procedury utwardzania - wlewanie zimnej wody, tarcie śniegiem.
- Regularnie korzystaj z leczniczych właściwości rosyjskiej łaźni lub sauny.
- Porzuć złe nawyki - palenie, nadużywanie alkoholu.
- Uzdrawiaj kontuzje i choroby w odpowiednim czasie do czasu wyzdrowienia.
Nie jest tak trudno zastosować się do tych zaleceń (byłoby chęć), a wtedy ten najważniejszy organ zapewni długie lata pełnoprawnego życia, sprawdzi się bez zarzutu na najtrudniejszych i najciekawszych trasach spacerowych.
