Kontuzje
1K 14 20.04.2019 (ostatnia aktualizacja: 20.04.2019)
Istnieje wiele przyczyn krwawienia z nosa (krwawienia z nosa). Niemniej jednak jego mechanizm patogenetyczny jest taki sam. Najważniejsze jest uszkodzenie naczyń błony śluzowej nosa. Nawracające krwawienia z nosa są niebezpieczne dla rozwoju niedokrwistości z niedoboru żelaza.
Klasyfikacja utraty krwi
Na podstawie ilości utraconej krwi zwykle dzieli się na:
- nieznaczne (kilka ml) - nieszkodliwe dla zdrowia;
- umiarkowany - do 200;
- masywny - do 300;
- obfite - ponad 300.
W zależności od cech topograficznych, krwawienie z nosa może być:
- przedni - w 90-95% (lokalizacja źródła w przednio-dolnej części przewodów nosowych, zwykle na skutek uszkodzenia żył splotu Kisselbacha);
- tylny - w 5-10% (w środkowej i tylnej części przewodów nosowych).
© PATTARAWIT - stock.adobe.com
Powody
Krwawienie może być spowodowane przez:
- uraz mechaniczny (wstrząs);
- barotrauma (gwałtowne wynurzenie po nurkowaniu);
- uszkodzenie naczyń spowodowane suchym ciepłym lub zimnym powietrzem;
- podwyższone ciśnienie krwi (krwawienie z nosa jest jednym z mechanizmów ochronnych) z wielu powodów, z których najczęstsze to:
- choroba hipertoniczna;
- guz chromochłonny;
- VSD;
- naprężenie;
- zmiany poziomu hormonów lub przyjmowanie leków zawierających hormony;
- nieżyt nosa o charakterze zakaźnym i alergicznym;
- polipy (brodawczaki) błony śluzowej nosa;
- miażdżyca (naczynia stają się słabsze);
- hipowitaminoza C, PP i K;
- przyjmowanie antykoagulantów.
Biorąc pod uwagę czynnik sprawczy, krwawienie dzieli się na:
- lokalny;
- ogólne (spowodowane patologią organizmu jako całości).
Krwawienie z nosa u sportowców
Zajęcia sportowe wymagają maksymalnej mobilizacji zasobów organizmu. Z tego powodu sportowcy mogą odczuwać względny brak witamin PP, K i C. Niedobór A zwiększa ryzyko krwawienia z nosa.
Sportowcy doświadczają stresu związanego z przemijającym nadciśnieniem tętniczym, czynnikiem ryzyka krwawienia z nosa.
Ponadto sportowcy są podatni na kontuzje (urazy nosa doznane podczas treningu i zawodów).
Pierwsza pomoc w krwawieniach z nosa
Decydując się na powstrzymanie krwawienia z nosa, należy spróbować ustalić genezę stanu patologicznego.
Krew z nosa przy wysokim ciśnieniu krwi
Jeśli krwawienie z nosa obserwuje się na tle kryzysu nadciśnieniowego, nie należy go zatrzymywać. Jest to mechanizm obronny, który spowalnia wzrost ciśnienia krwi i zmniejsza ryzyko ostrego zawału mięśnia sercowego i udaru mózgu. W takim przypadku należy spróbować obniżyć ciśnienie krwi, przyjmując leki przeciwnadciśnieniowe lub zaprosić lekarza.
Tamponada przednia nosa
W innych przypadkach uwidacznia się przednią tamponadę dróg nosowych, tamponując gazą lub wacikiem, najlepiej wstępnie zwilżoną roztworem nadtlenku wodoru. Następnie należy nałożyć zimno na grzbiet nosa na 5-10 minut (ręcznik namoczony w lodowatej wodzie lub kawałki lodu włożyć do woreczka foliowego). W tym samym czasie można nacisnąć krwawiące nozdrze. Wskazane jest trzymanie głowy prosto, nie odrzucanie jej do tyłu, aby nie dopuścić do przedostania się krwi do dróg oddechowych.
W przypadku obecności odpowiednich leków przed tamponadą uzasadnione jest płukanie błony śluzowej nosa:
- krople zwężające naczynia krwionośne na przeziębienie (Galazolin);
- 5% kwas aminokapronowy.
Jeśli krwawienia nie można zatrzymać w ciągu 10-15 minut, należy wezwać karetkę.
Środki ludowe na krwawienie z nosa
Do namaczania tamponów możesz użyć:
- soki:
- pokrzywa;
- krwawnik pospolity;
- torebka pasterza;
- wywar z kory kaliny (w ilości 10 g kory na 200 ml wody).
Kiedy iść do lekarza
Wykwalifikowana pomoc medyczna jest potrzebna, jeśli:
- obfite krwawienie, które nie zatrzymuje się przez tamponadę z przodu nosa;
- istnieje podejrzenie złamania kości nosa;
- dostępny:
- objawy mózgowe lub ogniskowe (bóle głowy, podwójne widzenie, zawroty głowy, niedowład kończyn);
- związek między krwawieniem a antykoagulantami lub lekami hormonalnymi podanymi dzień wcześniej;
- istnieje możliwość obecności obcego przedmiotu w nosie dziecka.
Zapobieganie
Aby zapobiec nawrotom krwawienia z nosa, konieczne jest ustalenie jego etiologii i próba wyeliminowania czynników sprawczych. Mogą w tym pomóc specjaliści.
Działania wzmacniające obejmują:
- masaż w postaci lekkiego stukania opuszkami palców w skrzydełka nosa;
- zapobieganie ewentualnej hipowitaminozy PP, K, C;
- mycie błony śluzowej nosa roztworami soli morskiej, sody oczyszczonej, naparami ziołowymi (rumianek).
Uważaj, aby dzieci nie zraniły błony śluzowej palcami lub przedmiotami gospodarstwa domowego.
