W organizmie człowieka ścięgno Achillesa jest najsilniejsze i znajduje się w tylnej części stawu skokowego. Łączy kości pięty z mięśniami i umożliwia zginanie stopy, chodzenie na palcach lub piętach oraz odpychanie stopy podczas skoku lub biegu.
To właśnie ścięgno Achillesa daje człowiekowi możliwość pełnego poruszania się, dlatego jego zerwanie jest niezwykle niebezpieczne i niesie ze sobą wiele poważnych problemów zdrowotnych.
W przypadku zaistnienia takiej luki ludzie potrzebują natychmiastowej pierwszej pomocy, aw przyszłości odpowiednio dobranej terapii. Bez odpowiedniego leczenia konsekwencje zdrowotne będą najbardziej niekorzystne, a nawet możliwa niepełnosprawność.
Zerwanie ścięgna Achillesa - przyczyny
Zerwanie ścięgna Achillesa powoduje uszkodzenie lub naruszenie integralności struktury włókien.
Dzieje się tak głównie z następujących powodów:
Uszkodzenia mechaniczne, na przykład:
- nastąpił cios w więzadła;
- doznali urazów podczas zajęć sportowych i zawodów;
- nieudane upadki, zwłaszcza z wysokości;
- wypadki samochodowe i nie tylko.
Najgroźniejsze uderzenia obserwuje się na napiętych więzadłach. Po takich uszkodzeniach człowiek dochodzi do siebie przez wiele miesięcy i nie zawsze wraca do pełnego życia.
Procesy zapalne ścięgna Achillesa.
Zagrożeni ludzie:
- po 45 latach, gdy elastyczność ścięgien zmniejsza się 2-krotnie w porównaniu z młodymi ludźmi. W tym wieku większość mikrourazów szybko przekształca się w zapalenie więzadeł i tkanek.
- nadwaga;
- cierpiących na zapalenie stawów lub artrozę;
- miał chorobę zakaźną, w szczególności szkarlatynę;
- noszenie butów kompresyjnych codziennie.
Buty na obcasach w nienaturalny sposób wyginają stopę i napinają więzadła, co prowadzi do zerwania i zapalenia ścięgna Achillesa.
Problemy z krążeniem w kostce.
Obserwuje się to u ludzi:
- uprawianie sportu na poziomie zawodowym;
- prowadzenie nieaktywnego trybu życia, w szczególności wśród obywateli siedzących przez 8 - 11 godzin dziennie;
- sparaliżowany lub częściowo z ograniczonym ruchem kończyn dolnych;
- przyjmowanie silnych leków wpływających na krążenie krwi.
W przypadku problemów z krążeniem krwi w stawie skokowym dochodzi do naruszenia włókien kolagenowych w więzadłach i nieodwracalnych zmian w tkankach, powodujących uszkodzenie ścięgna Achillesa.
Objawy uszkodzenia ścięgna Achillesa
Osoba, która doznała pęknięcia Achillesa, niezależnie od przyczyny, doświadcza charakterystycznych objawów:
- Silny i ostry ból w stawie skokowym.
Zespół bólowy rośnie. Na początku osoba odczuwa lekki dyskomfort w dolnej części nogi, ale gdy nacisk jest na nogę, ból wzrasta, często przechodząc w nie do zniesienia.
- Nagły trzask w goleniach.
Podczas nagłego zerwania więzadeł można usłyszeć ostry chrupnięcie.
- Obrzęk. U 65% osób obrzęk występuje od stopy do linii rzepek.
- Krwiak w dolnej części nogi.
W 80% przypadków krwiak rośnie na naszych oczach. Przy poważnych kontuzjach można go obserwować od stopy do kolana.
- Niezdolność do stawania na palcach lub chodzenia na piętach.
- Ból w okolicy pięty.
Taki ból występuje wyłącznie podczas snu i tylko wtedy, gdy osoba leży z nogami nie zgiętymi w kolanach.
Pierwsza pomoc w przypadku zerwania ścięgna Achillesa
Osoby z podejrzeniem uszkodzenia ścięgna Achillesa wymagają natychmiastowej pomocy.
W przeciwnym razie możesz doświadczyć:
- Uszkodzenie nerwu łydkowego, a następnie kulawizna na całe życie.
- Infekcja.
Ryzyko infekcji występuje przy rozległych uszkodzeniach i długotrwałym braku udzielania pierwszej pomocy.
- Umieranie z tkanek.
- Ciągły ból w stawie skokowym.
- Niemożność normalnego poruszania kontuzjowaną nogą.
Ponadto bez pierwszej pomocy pacjent może wyzdrowieć dłużej, ścięgno nie goi się prawidłowo, a lekarze mogą w przyszłości zabronić uprawiania sportu.
Jeśli ścięgno Achillesa jest uszkodzone, lekarze zalecają, aby osoba udzieliła następującej pierwszej pomocy:
- Pomóż pacjentowi zająć pozycję poziomą.
Idealnie byłoby położyć pacjenta do łóżka, ale jeśli nie jest to możliwe, osoba może leżeć na ławce lub gołej ziemi.
- Zdejmij buty i skarpetki z uszkodzonej nogi, podwiń spodnie.
- Unieruchom stopę. Aby to zrobić, możesz nałożyć ciasny bandaż za pomocą sterylnych bandaży.
Jeśli nikt nie wie, jak założyć bandaże lub nie ma sterylnych bandaży, należy po prostu kontrolować, czy ofiara nie porusza nogą.
- Zadzwonić po karetkę.
Dozwolone jest, jeśli ofiara skarży się na nieznośny ból, podać mu tabletkę znieczulającą. Wskazane jest jednak podanie leku po konsultacji z lekarzem. Na przykład dzwoniąc po karetkę, wyjaśnij telefonicznie, który lek w tym przypadku nie zaszkodzi Twojemu zdrowiu.
Przed przybyciem karetki należy się położyć, nie ruszać kontuzjowaną nogą, a także nie podejmować żadnych prób samodzielnego zrobienia czegoś, w szczególności nałożyć maść na uszkodzony obszar.
Diagnozowanie pęknięcia ścięgna Achillesa
Zerwanie Achillesa jest diagnozowane przez ortopedów i chirurgów po serii badań i badań
Lekarze dla każdego pacjenta z charakterystycznymi objawami przeprowadzają:
Palpacja kostki.
Przy takiej diagnozie pacjent ma niewydolność tkanek miękkich w stawie skokowym. Doświadczony lekarz łatwo odczuwa to, gdy pacjent leży na brzuchu.
Specjalne testy, w tym:
- zgięcie kolan. U pacjentów z zerwaniem ścięgna Achillesa kontuzjowana noga wizualnie zgina się mocniej niż zdrowa;
- pomiary ciśnienia;
Nacisk na zranioną stopę będzie poniżej 140 mm Hg. Za krytyczne uznaje się ciśnienie poniżej 100 mm. Hg Z takim znakiem pacjent potrzebuje natychmiastowej hospitalizacji i ewentualnie pilnej operacji.
- wprowadzenie igły medycznej.
Jeśli pacjent ma pęknięcie, wówczas wprowadzenie igły medycznej do ścięgna będzie niezwykle trudne lub niemożliwe.
- RTG kostki.
- USG i MRI ścięgien.
Dopiero pełne badanie pozwoli z 100% pewnością zdiagnozować zerwanie ścięgna Achillesa.
Leczenie zerwania ścięgna Achillesa
Zerwanie ścięgna Achillesa jest leczone tylko przez ortopedów we współpracy z terapeutami.
Dobierają optymalny schemat terapii, który zależy od:
- charakter szkody;
- charakter zespołu bólowego;
- surowość;
- poziom rozwoju procesu zapalnego więzadeł i ścięgien.
Biorąc pod uwagę wszystkie czynniki, lekarze zalecają leczenie zachowawcze lub pilną interwencję chirurgiczną.
Interwencja chirurgiczna jest konieczna, gdy pacjent ma ciężkie urazy, nieznośny ból, niemożność choćby częściowego poruszenia stopą.
Leczenie zachowawcze
W przypadku stwierdzenia zerwania ścięgna Achillesa pacjent musi naprawić staw skokowy.
Odbywa się to na różne sposoby:
- Nakłada się tynk.
- Zakłada się go na szynę na dotkniętej stopie.
- Zakłada się ortezę.
Noszenie ortezy i szyn jest zalecane w przypadku łagodnych pęknięć. W trudniejszych i trudniejszych sytuacjach lekarze nakładają gips.
W 95% przypadków pacjentowi poleca się nie zdejmować opatrunku gipsowego, szyny lub ortezy przez 6 do 8 tygodni.
Ponadto pacjenci są wypisywani:
- tabletki przeciwbólowe lub zastrzyki;
Tabletki i zastrzyki są przepisywane na ciężki, uporczywy zespół bólowy.
- leki przyspieszające regenerację ścięgien;
- leki przeciwzapalne.
Przebieg leczenia lekami jest przepisywany przez lekarza, średnio trwa 7-10 dni.
- procedury fizjoterapeutyczne, na przykład elektroforeza lub okłady parafinowe;
- kurs masażu.
Masaże wykonywane są po zakończeniu leczenia i po ustąpieniu zespołu bólowego. W 95% przypadków pacjent kierowany jest na 10 sesji masażu, wykonywanych codziennie lub raz na 2 dni.
Lekarze zauważają, że leczenie zachowawcze w 25% przypadków nie prowadzi do całkowitego wyzdrowienia lub obserwuje się powtarzające się przerwy.
Interwencja chirurgiczna
Lekarze uciekają się do operacji, gdy pacjent:
- wiek powyżej 55 lat;
W starszym wieku fuzja tkanek i więzadeł jest 2-3 razy mniejsza niż u młodych ludzi.
- ogromne krwiaki w stawie skokowym;
- lekarze nie mogą szczelnie zacisnąć więzadeł nawet za pomocą gipsu;
- wielokrotne i głębokie przerwy.
Interwencja chirurgiczna jest stosowana w skrajnych przypadkach, gdy leczenie zachowawcze nie może dać pozytywnego wyniku.
Kiedy lekarze decydują się na operację, pacjent:
- Hospitalizowany w szpitalu.
- Wykonuje się na nim USG stawu skokowego.
- Pobierane są badania krwi i moczu.
Następnie, w określonym dniu, osoba jest operowana.
Pacjentowi podaje się znieczulenie miejscowe lub podpajęczynówkowe, po którym chirurg:
- wykonuje nacięcie na podudzie (7-9 centymetrów);
- zszywa ścięgno;
- zszywa golenie.
Po operacji osoba ma bliznę.
Interwencja chirurgiczna jest możliwa, jeśli od pęknięcia ścięgna Achillesa minęło mniej niż 20 dni. W przypadku, gdy uraz nastąpił ponad 20 dni temu, nie ma możliwości uszycia końców ścięgna. Lekarze uciekają się do Achilloplastyki.
Ćwiczenia przed bieganiem zapobiegające zerwaniu ścięgna Achillesa
Każdemu pęknięciu ścięgna Achillesa można skutecznie zapobiec wykonując określone ćwiczenia przed bieganiem.
Trenerzy sportowi i lekarze powinni:
1. Stojąc na palcach.
Osoba potrzebuje:
- stój prosto;
- połóż ręce na talii;
- przez 40 sekund, płynnie unoś się na palcach i dolnej części pleców.
2. Bieganie w miejscu w intensywnym tempie.
3. Ciało wygina się.
Czy to jest to konieczne:
- złóż stopy razem;
- delikatnie przechyl tułów do przodu, starając się sięgnąć głową do linii kolan.
4. Huśtawka do przodu - do tyłu.
Sportowiec potrzebuje:
- połóż ręce na talii;
- pierwszy zamach prawą nogą do przodu - do tyłu;
- następnie zmień nogę w lewo i wykonaj to samo ćwiczenie.
Na każdą nogę należy wykonać 15-20 zamachów.
5. Przyciągając nogę zgiętą w kolanie do klatki piersiowej.
Wymagany:
- stój prosto;
- zegnij prawą nogę w kolanie;
- przyciągnij nogę rękami do klatki piersiowej.
Następnie w ten sam sposób podciągnij lewą nogę.
Jako środek zapobiegawczy niezwykle przydatne jest wykonanie samodzielnego masażu mięśni łydek.
Zerwania ścięgna Achillesa należą do najpoważniejszych urazów, w których dana osoba wymaga pilnej pierwszej pomocy i natychmiastowego leczenia. W przypadku niewielkich uszkodzeń, a także gdy pacjent ma do 50 lat, lekarze zalecają leczenie zachowawcze.
W bardziej złożonych formach wymagana jest interwencja chirurgiczna. Jednak każdy może zmniejszyć ryzyko takich kontuzji, jeśli przed treningiem sportowym zacznie wykonywać specjalne ćwiczenia i nie przeciąża więzadeł.
Blitz - porady:
- po zdjęciu gipsu lub szyny warto poddać się kuracji specjalnych masaży poprawiających elastyczność ścięgien;
- należy pamiętać, że w przypadku bólu stawu skokowego należy natychmiast położyć się, unieruchomić nogę i wezwać lekarza.
