Przepuklina kręgosłupa: przyczyny, objawy, metody leczenia, sport * Crossfit

Przepuklina międzykręgowa jest naruszeniem normalnego funkcjonowania jednego lub więcej elementów trzonu kręgu, które występuje w wyniku ich zapalenia i deformacji, aż do pęknięcia pierścienia włóknistego, wyciśnięcia i sekwestracji jądra miażdżystego. Ta choroba zwyrodnieniowa najczęściej występuje w najbardziej obciążonym obszarze kręgosłupa - odcinku lędźwiowo-krzyżowym. Ponadto ponad 90% przypadków dotyczy dwóch dolnych kręgów lędźwiowych i połączenia z kością krzyżową.

Terminowa diagnoza i leczenie pozwala przywrócić zdrowie i uniknąć poważnych konsekwencji. Tylko przy zaawansowanej postaci choroby lub szczególnie ciężkich przypadkach może być wymagana operacja.

Powody

U zdrowej osoby prowadzącej aktywny tryb życia i utrzymującej napięcie mięśni i układu mięśniowo-szkieletowego przepuklina kręgosłupa może wystąpić tylko w wyniku poważnej choroby zakaźnej lub urazu. Wrodzone lub nabyte zmiany patologiczne w tkance kostnej zwiększają ryzyko rozwoju tej choroby. Ułatwia to również siedzący tryb życia i nadwaga, co prowadzi do zmniejszenia przepływu krwi, osłabienia gorsetu mięśniowego i zwiększenia obciążenia kręgosłupa.

Niezbilansowana dieta, która powoduje brak witamin i minerałów oraz zaburzenie prawidłowego przebiegu procesów biochemicznych, jest kolejnym czynnikiem obniżającym zdrowie funkcjonalne układu mięśniowo-szkieletowego.

Długotrwałe przebywanie w niewygodnej pozycji w miejscu pracy lub podczas snu często powoduje skrzywienie kręgosłupa, a później - przepuklinę dysku.

Chorobę może wywołać niekontrolowana aktywność fizyczna przy podnoszeniu ciężarów lub niewłaściwym wykonywaniu ćwiczeń siłowych.

Kobiety w ciąży są zagrożone, zwłaszcza w ostatnich miesiącach, ze względu na znaczny wzrost całkowitej masy ciała i zwiększony nacisk na krążki międzykręgowe. Proces starzenia się organizmu negatywnie wpływa na stan kości, tkanki łącznej i mięśniowej, dlatego wraz z wiekiem liczba takich schorzeń znacznie wzrasta. Nie bez znaczenia są również predyspozycje genetyczne. Na przykład skolioza jest często dziedziczona.

Objawy

W zależności od obszaru zmiany objawy choroby mają swoje własne cechy.

Strefa lędźwiowo-krzyżowa charakteryzuje się pojawieniem się „bolącego” bólu w okolicy określonego krążka kręgowego, który pod obciążeniem narasta do ostrego. Mogą wystąpić odczucia bólu w mięśniach pośladkowych oraz tylnej części uda i podudzia. W nogach pojawia się osłabienie i pogarsza się wrażliwość poszczególnych ich okolic, praca narządów moczowo-płciowych staje się utrudniona.
Problemy w odcinku szyjnym kręgosłupa objawiają się bólem w okolicy ramienia lub barku, drętwieniem palców, częstymi zawrotami głowy, podwyższonym ciśnieniem krwi, aw rezultacie bólami głowy.
Regularny ból w okolicy klatki piersiowej może być objawem zmian patologicznych w tym obszarze kręgosłupa.

Obraz przepukliny dysku. © Alexandr Mitiuc - stock.adobe.com

Kto leczy

Objawy przepukliny dysków są podobne do początkowych objawów wielu innych zaburzeń czynnościowych i patologii. Początkowo terapeuta wyjaśnia diagnozę i kieruje do odpowiedniego wąskiego specjalisty.

To, który lekarz będzie leczył przepuklinę kręgosłupa, zależy od nasilenia objawów choroby i stopnia uszkodzenia krążków międzykręgowych.

Z reguły neurolog przeprowadza dokładniejszą diagnozę i przepisuje metodę leczenia. Jego zadaniem jest określenie ciężkości i stadium choroby, a także przyczyn jej wystąpienia. W zależności od wyników albo sam zaczyna leczyć pacjenta (w stosunkowo prostych przypadkach o charakterze neurologicznym), albo kieruje go do innego specjalisty, gdy wymagane jest dogłębne badanie złożonych zmian patologicznych i dokładniejszy wpływ na zmiany.

Niedawno pojawiła się nowa specjalizacja pracowników medycznych - kręgowiec. Ma wąski zakres - to diagnostyka, leczenie i profilaktyka schorzeń kręgosłupa i stawów. Zasadniczo do rozwiązywania problemów stosuje się terapię manualną i inne metody wpływania na dotknięty obszar, które uwzględniają złożony wpływ każdego kręgu na organizm ludzki.

Pacjenci wymagający leczenia nieoperacyjnego i przywrócenia utraconych w wyniku choroby funkcji układu mięśniowo-szkieletowego kierowani są do ortopedy. Stosuje zarówno metody lekowe, jak i różne metody medycyny regeneracyjnej: ćwiczenia fizjoterapeutyczne (terapia ruchowa), różnego rodzaju masaże i fizjoterapię.

Terapia manualna, która nie jest uznawana przez oficjalną medycynę, przy odpowiednim stosowaniu, skutecznie łagodzi zespoły bólowe i przywraca kręgosłup do pracy.

Procedury fizjoterapeutyczne są przepisywane w celu złagodzenia stanu zapalnego i hipertonii mięśni w dotkniętym obszarze. W tym celu stosuje się różne metody efektów termicznych, elektrycznych i hydrodynamicznych.

Z usług neurochirurga korzysta się w najbardziej ekstremalnych przypadkach, gdy wszystkie metody nie przyniosły pozytywnych rezultatów i dochodzi do sekwestrowanej przepukliny lub zaostrzenia, co może prowadzić do poważnych konsekwencji. Urazy kręgosłupa również często wymagają operacji.

Jak złagodzić ból

W handlu dostępnych jest wiele leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych, które występują w postaci tabletek, maści, kremów i kropli. Łagodzą ból w takim czy innym stopniu i pomagają zmniejszyć proces zapalny.

Należy je stosować zgodnie z załączoną instrukcją i ostrożnie, aby skutki uboczne nie uszkodziły przewodu pokarmowego ani innych osłabionych narządów.

Samoleczenie nie może trwać dłużej niż dwa dni. Jeśli objawy nie ustąpią, skontaktuj się z lekarzem.

Niechirurgiczne metody leczenia

Głównym zadaniem takiego leczenia jest złagodzenie bólu i przywrócenie normalnego stanu dotkniętej części kręgosłupa.

Farmakoterapia

Głównymi lekarstwami tej metody są leki przeciwzapalne i przeciwskurczowe, które eliminują ból i skurcze mięśni. Stosowane są zewnętrznie - w postaci maści i doustnie - w postaci tabletek lub zastrzyków domięśniowych.

Aby poprawić tkankę łączną, stosuje się specjalne chondroprotektory. Dodatkowo przepisywane są kompleksy multiwitaminowe w celu wzmocnienia funkcji regeneracyjnych organizmu.

Blokada

Przy niewystarczającym efekcie stosowania leków znieczulających miejscowe podanie leku (blokada) stosuje się bezpośrednio do dotkniętego obszaru, gdzie zaciska się zakończenia nerwowe. Ustala się to za pomocą aparatu rentgenowskiego, a zabieg wykonywany jest pod jego nadzorem w znieczuleniu miejscowym.

Terapia manualna

Ta metoda leczenia daje dobre efekty w początkowych stadiach choroby, ale nie eliminuje zmian zwyrodnieniowych w krążkach międzykręgowych i innych patologii.

W tym przypadku zaciśnięty nerw jest uwalniany poprzez rozluźnienie mięśni i przywrócenie kręgów i żeber do ich pierwotnego miejsca. Zabiegi takie mogą wykonywać wyłącznie wykwalifikowani specjaliści posiadający uprawnienia do wykonywania tego typu czynności i pod kierunkiem lekarza prowadzącego.

Środki ludowe

Istnieje wiele różnych przepisów i metod odnowy biologicznej. Ale warto używać tylko wielokrotnie sprawdzonych i niezawodnych.

Kompresy na bazie miodu z różnymi naturalnymi wypełniaczami mają dobre działanie przeciwbólowe.
Pomaga złagodzić hipertoniczność, wcierając olejek jodłowy w dotknięty obszar, a następnie nakładając na niego wełnianą szmatkę.
Zastosowanie hirudoterapii rozrzedza krew, poprawia jej mikrokrążenie, co sprzyja przyspieszeniu procesów rekonwalescencji.
Tak starożytna metoda jak akupunktura również dobrze łagodzi ból i skurcze mięśni.

Operacja

W przypadku niezadowalających wyników powyższych metod leczenia i progresji choroby grożącej paraliżem lub dysfunkcją rdzenia kręgowego lub innych narządów zalecana jest jedna z metod interwencji chirurgicznej.

Discektomia

Jest to operacja jamy brzusznej wykonywana w znieczuleniu ogólnym. Niemal zawsze (95% przypadków) tą metodą usuwa się cały krążek międzykręgowy, gdyż jego częściowe usunięcie nie gwarantuje nawrotu przepukliny międzykręgowej. Pomimo dobrej skuteczności (ponad 50%) i względnej łatwości wykonania metoda ta ma wady - jest to długi okres rekonwalescencji (od jednego do dwóch miesięcy) oraz ryzyko blizn i zrostów.

Chirurgia endoskopowa

Do tej procedury stosuje się znieczulenie miejscowe i stosuje się specjalną rurkę, którą wprowadza się przez małe nacięcie między kręgami. Do rurki opuszcza się kamerę i instrument, aby usunąć przepuklinę. Cały proces operacji endoskopowej jest monitorowany za pomocą obrazu na monitorze, który jest transmitowany przez kamerę. Metoda ta jest wysoce skuteczna (ponad 80%), powoduje minimalne uszkodzenia tkanek pacjenta i nie wymaga hospitalizacji po operacji.

Mikrochirurgiczna chirurgia laserowa

Ta metoda jest stosowana w celu zmniejszenia rozmiaru jądra miażdżystego, a tym samym przywrócenia pozycji kręgu. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym i jest monitorowana za pomocą aparatu rentgenowskiego. W jądro miażdżyste wprowadza się specjalną igłę z włóknem wewnątrz, przez którą z lasera przekazywane są impulsy świetlne o określonym spektrum i intensywności. W rezultacie część cieczy nagrzewa się i odparowuje (para jest usuwana przez specjalny wylot gazu), co prowadzi do zmniejszenia objętości jądra, spadku ciśnienia wewnątrz krążka międzykręgowego i jego powrotu do pierwotnego miejsca.

Jest to skuteczna, najmniej traumatyczna i bezbolesna metoda leczenia. Ze względu na związany z wiekiem spadek ilości płynu w krążkach istnieje ograniczenie operacji ze względu na wiek (do 45 lat).

Aktywność fizyczna z przepukliną

Aby zapobiec zaostrzeniu lub nawrotowi przepukliny międzykręgowej, konieczne jest zminimalizowanie obciążenia kręgosłupa i unikanie nagłych ruchów skrętnych lub zginania. Zawsze wybieraj wygodną pozycję podczas wykonywania jakiejkolwiek długotrwałej pracy, racjonalnie rozłóż ciężar podczas przenoszenia ciężkich ładunków.

Joga

Zajęcia jogi mają zbawienny wpływ na cały układ mięśniowo-szkieletowy - poprawia się ruchomość stawów, mięśnie napinają się oraz rosną ich siła i elastyczność, a gorset mięśniowy zostaje wzmocniony. Pomaga to przywrócić funkcje wspomagające kręgosłup i zmniejsza ryzyko jego schorzeń.

Przed rozpoczęciem ćwiczeń należy skonsultować się z lekarzem.

Joga. © madeinitaly4k - stock.adobe.com

Szkolenie na symulatorach

Aby uzyskać pozytywny wynik z takich obciążeń, należy przede wszystkim dobrać niezbędne symulatory oraz prawidłowy system treningowy, biorąc pod uwagę stan zdrowia i zalecenia lekarza prowadzącego. W tym oprócz pracownika medycznego może również pomóc trener. Generalnie lepiej zrezygnować z obciążeń mocy do końca kursu rehabilitacji, można wykonywać ćwiczenia cardio tj. ćwiczenia na rowerze stacjonarnym, bieżni itp.

Sport

W zależności od nasilenia przepukliny międzykręgowej nakłada ograniczenia nawet na sporty amatorskie. Dla profesjonalistów to często koniec kariery sportowej. W każdym razie wybierając sport należy pamiętać, że trening wymagający nawrotu choroby może wywołać:

Długotrwałe statyczne lub pojedyncze duże obciążenia kręgosłupa.
Ostre szarpnięcia z zakrętami i zakrętami.
Obciążenia uderzeniowe (różne rodzaje skoków).

Pływanie dobrze wzmacnia plecy.

Gimnastyka

Istnieje wiele systemów zajęć gimnastycznych służących do rehabilitacji i przywracania sprawności mięśni i stawów. Dla niektórych stworzono całe kompleksy specjalnych symulatorów (system Dikula i dr Bubnovsky'ego). Pozwala to szczegółowo ćwiczyć poszczególne grupy mięśni, odciążać i rozciągać różne obszary kręgosłupa. W każdym konkretnym przypadku wybierany jest indywidualny program.

Dla osób z problematycznym kręgosłupem konieczne jest wykonywanie codziennych ćwiczeń w celu utrzymania napięcia mięśniowego i utrzymania elastyczności kręgosłupa.

Rehabilitacja

Okres i metody rehabilitacji zależą od zastosowanych metod leczenia oraz stanu pacjenta w momencie jej zakończenia. Zalecenia dotyczące czasu ograniczania obciążeń, niezbędnych procedur rehabilitacyjnych i kompleksów ćwiczeń fizycznych opracowuje lekarz prowadzący.

Trakcja kręgosłupa

Osoba spędza większość czasu w pozycji wyprostowanej, a kręgosłup doświadcza stałego nacisku na krążki międzykręgowe, co zmniejsza odległość między kręgami i może prowadzić do ich przemieszczenia. Dlatego nawet dla zdrowego ciała ważne jest okresowe wykonywanie ćwiczeń rozciągających.

Istnieją różne metody rozciągania kręgosłupa w leczeniu przepuklin międzykręgowych: różnorodne przyrządy do ćwiczeń oparte na ciężarkach lub gumkach, specjalne przyrządy do ćwiczeń w wodzie oraz łóżeczka trakcyjne. Po takich zabiegach należy przez jakiś czas nosić gorset i codziennie wykonywać zestaw ćwiczeń wzmacniających mięśnie pleców.

Gorset

W okresie pooperacyjnym i podczas rekonwalescencji po urazach istnieje niebezpieczeństwo przemieszczenia krążków międzykręgowych. Aby temu zapobiec, stosuje się specjalne urządzenia (gorsety), które zmniejszają obciążenie kręgosłupa, ustalają pionową pozycję ciała oraz ograniczają ruchy obrotowe i pochylenia ciała.

Przy normalizacji kręgosłupa należy stopniowo rezygnować ze stosowania urządzeń wspomagających, aby uniknąć całkowitego uzależnienia od nich w wyniku atrofii mięśni.

Efekty

W medycynie orientalnej nie jest przypadkiem, że często używa się terminu „mistrz kręgosłupa”. Ponieważ wszystkie ludzkie narządy i układy funkcjonują pod kontrolą obwodowego układu nerwowego, którego centrum jest on. Zdrowie każdej komórki ciała całkowicie zależy od jej normalnego funkcjonowania.

Opóźnione lub złej jakości leczenie przepuklin międzykręgowych może prowadzić do chorób prawie każdego narządu i zakłóceń w funkcjonowaniu narządów życiowych.

Szczypanie zakończeń nerwowych, oprócz oczywistych objawów w postaci neurologicznych odczuć bólowych, działa depresyjnie na układ sercowo-naczyniowy i przewód pokarmowy. W przebiegu procesów biochemicznych dochodzi do zachwiania równowagi, a stan zapalny może wystąpić w różnych narządach (trzustka, wątroba, oskrzela).Jeśli nie podejmiesz działań w celu wyeliminowania szczypania, może to prowadzić do paraliżu kończyn, rozwoju ciężkich chorób przewlekłych, niepełnosprawności, a nawet śmierci.

Jedzenie

Nadwaga może powodować przepuklinę kręgosłupa. Dlatego jego normalizacja jest ważną częścią zapewnienia zdrowia organizmu. Jest to szczególnie ważne dla osób, które już mają taką patologię. Zbilansowana dieta połączona z aktywnym trybem życia usunie tkankę tłuszczową i zredukuje masę ciała.

Konieczne jest dostosowanie diety - jedz więcej pokarmów białkowych, ogranicz spożycie soli, pij więcej wody i zadbaj o nasycenie organizmu witaminami i pierwiastkami śladowymi. Wówczas leczenie i odbudowa kręgosłupa przebiegnie szybciej, a ryzyko nawrotu zmniejszy się.

Zapobieganie

Aktywny tryb życia i zdrowa dieta to podstawa zapobiegania występowaniu patologii kręgosłupa. Ponadto konieczne jest utrzymanie dobrej kondycji fizycznej ciała oraz wzmacnianie gorsetu mięśniowego codziennymi ćwiczeniami.

Podnoszenie ciężarów i ciężka praca fizyczna powinna być wykonywana wyłącznie w wygodnej pozycji, która eliminuje nadmierne obciążenia, zapewnia stabilność, utrzymuje równowagę i równomiernie rozprowadza ciężar podnoszonego ładunku na wszystkie grupy mięśni.

Należy zwrócić uwagę na postawę podczas chodzenia i siedzenia: plecy powinny być zawsze wyprostowane, ramiona rozłożone. Podczas pracy w pozycji siedzącej wielkość i umiejscowienie sprzętu (krzesło, stół, komputer, oświetlenie miejscowe) musi spełniać wymagania ergonomiczne.