Zapalenie kaletki maziowej (od łacińskiego „bursa” - worek) jest ostrym lub przewlekłym zapaleniem worka maziowego. Źródłem choroby może być cios, upadek, duże obciążenie stawu, infekcja, rany i skaleczenia. Terminowa diagnoza i leczenie zwykle prowadzą do całkowitego wyzdrowienia.
Informacje ogólne
Bursa (kaletka) to wypełniona płynem jama podobna do worka, która znajduje się wokół stawów i ścięgien, jest potrzebna do amortyzacji tkanek tarcia podczas ruchu. W organizmie jest ich około 150. Amortyzują, smarują stawy między kościami, ścięgnami, mięśniami stawów.
Komórki maziowe wyściełające jamę kaletki maziowej wytwarzają specjalny lubrykant. Zmniejsza tarcie między tkankami, a osoba może się swobodnie poruszać.
W przypadku zapalenia worka maziowego następuje zmniejszenie wydzielania płynu stawowego i pojawia się ból, sztywność ruchu i zaczerwienienie skóry. Rozróżnij ostre, podostre, przewlekłe zapalenie kaletki. Czynnik sprawczy jest specyficzny i niespecyficzny. Proces zapalny prowadzi do nagromadzenia się wysięku. Z natury jest klasyfikowany - surowicze, ropne, krwotoczne.
W przypadku zapalenia kaletki stawu biodrowego proces zapalny obejmuje torebkę maziową. Na chorobę często podatne są kobiety w średnim i starszym wieku.
Przyczyny choroby to zwykle:
- różne długości nóg;
- interwencja chirurgiczna;
- reumatoidalne zapalenie stawów;
- skolioza, zapalenie stawów, artroza kręgosłupa lędźwiowego;
- „Ostrogi kostne” (wyrostki na powierzchni kości);
- nierównowaga hormonalna;
- przemieszczenie głowy stawu;
- odwodnienie organizmu;
- zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa;
- alergia;
- infekcje wirusowe;
- złoża soli.
Podczas intensywnego biegania, jazdy na rowerze, częstego wchodzenia po schodach i stania dochodzi do nadmiernego obciążenia stawu biodrowego, co może prowadzić do choroby.
Objawy
Na tle ogólnego złego samopoczucia pojawia się słabość:
- ostry ból i pieczenie z zewnętrznej lub wewnętrznej strony uda, promieniujące do pachwiny, miednicy;
- obrzęk o zaokrąglonym kształcie o średnicy 10 cm;
- obrzęk tkanek;
- podwyższona temperatura ciała;
- zaczerwienienie skóry.
Z powodu zapalenia osoba nie może zginać, prostować biodra. Początkowo ból jest silny, ale jeśli nie zaczniesz leczenia, z czasem słabnie, a proces staje się przewlekły.
© Aksana - stock.adobe.com
Rodzaje
W pobliżu stawu biodrowego znajdują się jamy biodrowo-grzebieniowe, kulszowe, krętarzowe z płynem:
- Serpentynowy. Częściej niż inne. Występuje ból w okolicy wyrostka kostnego na bocznej powierzchni kości udowej oraz przyległych ścięgien i więzadeł. Pacjent odczuwa obrzęk, dyskomfort podczas ruchu, gorączkę, osłabienie. W spoczynku ból ustępuje, ale gdy osoba próbuje wejść po schodach, wykonuje przysiad - nasila się. Nawet w nocy, jeśli leży po dotkniętej chorobą stronie, martwi się bólem. Często objawia się u kobiet, przyczyną może być nadmierna aktywność fizyczna, nadwaga, choroby układu hormonalnego, osteoporoza, urazy biodra, przeziębienia, wirusy.
- Ilium-scallop (kość). Charakteryzuje się stanem zapalnym błony maziowej znajdującej się wewnątrz uda. Zagrożone są osoby prowadzące siedzący tryb życia. Objawia się bolesnymi odczuciami w pachwinie, wewnętrznej stronie uda, szczególnie podczas próby wstawania, siadania, podnoszenia nogi. Cierpienie nasila się po odpoczynku, śnie, bezruchu, podczas próby wstawania, uniesienia biodra.
- Ischio-gluteal. Znajduje się w miejscu przyczepu mięśni tylnej części uda do guzka kulszowego. Pacjent odczuwa ból w pośladkach, który nasila się, gdy siedzi na krześle, zgina biodro i leży po stronie chorej. Zwiększa się bulwa kulszowo-pośladkowa. Nieprzyjemne doznania są gorsze w nocy.
Diagnostyka
Lekarz ortopeda wysłuchuje skarg, bada dotknięty obszar, wykonuje badanie palpacyjne. Stawia diagnozę za pomocą testu Auberta - pacjent kładzie się na zdrowej stronie i oferuje kilka ruchów - wycofanie, wyprowadzenie, podniesienie, opuszczenie biodra. Jeśli nie może ich w pełni zrobić, przyczyną choroby jest zapalenie kaletki.
W niektórych przypadkach przepisuje MRI, prześwietlenia, badania krwi. Następnie po potwierdzeniu diagnozy zaleca leczenie.
Leczenie
Zapalenie kaletki jest leczone kompleksowo. Jest to przyjmowanie leków w środku, zastrzyki, środki zewnętrzne i fizjoterapia.
Pomocne są niesteroidowe leki przeciwzapalne (ibuprofen, indometacyna, meloksykam, celekoksyb, piroksykam, diklofenak). Zmniejszają ból i stany zapalne. Stosowane są substancje hormonalne (prednizolon, hydrokortyzon, flosteron, kenalog, deksametazon). Stosuje się chondroprotektory (Dihydroquercetin plus, Osteo-Vit, Teraflex, Artra), witaminy, mikroelementy. W zaawansowanych przypadkach przepisywane są antybiotyki (Cefazolin, Sumamed, Panklav).
Zaleca się aktywność fizyczną, aby podczas chodzenia ograniczać używanie laski, kul. Maści stosowane miejscowo - Cortomycetin, Nise, Dolgit, Voltaren. Środki dodatkowe - laseroterapia, ultradźwięki, elektroforeza, induktoterapia, suche ciepło, aplikacje parafinowe, ćwiczenia fizjoterapeutyczne, masaż.
W zaawansowanych przypadkach stosuje się interwencję chirurgiczną - nadmiar płynu wypompowuje się w znieczuleniu miejscowym za pomocą strzykawki.
Zaatakowaną kaletkę usuwa się (bursektomia) w rzadkich przypadkach, gdy dochodzi do zwapnienia.
Tradycyjna medycyna stosuje kompresy ziołowe - łopian, rumianek, krwawnik pospolity, liść kapusty i miód. Wypij napój z miodu i octu jabłkowego.
Konsekwencje i prognoza
W wielu przypadkach chorobę można wyleczyć dzięki terminowemu skierowaniu do specjalisty i wczesnemu wykryciu. Jest szansa na wyzdrowienie, przywrócenie ruchu i znika ból. Ale jeśli zapalenie kaletki zamieni się w ropne, osoba może stać się niepełnosprawna z powodu zniszczenia tkanki chrzęstnej.
Powikłaniami w zaawansowanych przypadkach mogą być - wady uda, ograniczony zakres ruchu, niewydolność żylna.
Zapobieganie
Aby zapobiec chorobom, nie musisz przeciążać stawów, nie nosić ciężkich przedmiotów, używać obuwia ortopedycznego, kontrolować wagę i unikać kontuzji. Ćwicz z umiarem, wykonuj ćwiczenia rozciągające i wzmacniaj mięśnie ud. Nie zapomnij o odpoczynku i dobrym śnie, dobrze się odżywiaj, wykluczając szkodliwe produkty, rzuć palenie i alkohol.
